射洪县卫生局

　　关于下发《射洪县中国老年健康影响因素

　　2011年跟踪调查实施方案》的通知

　　各乡镇防保所（组）、社区卫生服务中心：

　　现将《射洪县中国老年健康影响因素2011年跟踪调查实施方案》印发你们，请相关单位按照方案要求主动配合，认真贯彻执行。

　　附：射洪县中国老年健康影响因素2011年跟踪调查实施方案。

　　二〇一一年九月六日

　　主题词：老年健康 调查方案　 通知

　　抄送：市卫生局，县委办，县政府办，县委宣传部。

　　射洪县卫生局　　　　　　　　　　　　　　　　　2011年9月6日印发

　　校对：张云辉　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（共印10份）

　　射洪县中国老年健康影响因素

　　2011年跟踪调查实施方案

　　二十一世纪的中国将是不可逆转的老龄化社会。2010年第六次人口普查数据表明，四川省65岁及以上人口占总人口比例10.95%，其绝对数量、人口比重及上升幅度均高于全国平均水平。日益严峻的人口老龄化所导致的老年期，特别是高龄期患慢性病或者生活不能自理的比例增加，给老年人、家庭和社会均带来了巨大的痛苦与负担。按照《四川省疾病预防控制中心关于开展中国老年健康影响因素2011年跟踪调查的通知》要求，开展2011年老年健康影响因素跟踪调查工作，现结合我县实际，制定如下实施方案。

　　一、项目背景

　　中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS），是针对老年人群进行的一项多学科、大范围的纵向追踪调查，分别于1998年、2000年、2002年、2005年、2008年在全国进行了5次调查（由北京大学负责组织），涉及22个省随机选中的801个县。1998-2000年在随机选中的调查地区，对80岁以上老人采用非等比例抽样的方法选取样本，并在其自愿前提下进行入户访问。从2002年起，项目将调查的年龄范围扩大到65岁及以上，同时为了保证跟踪调查的连续性与不同时点的可比性，对死亡老人，项目按同性别、同年龄的原则就近递补样本。2008-2009年，北京大学老龄健康与发展研究中心委托中国疾病预防控制中心慢病社区处开展长寿地区老年人口生物医学研究的现场调查工作。在此基础上，2011年北京大学与中国疾病预防控制中心继续联合开展第6次中国老年健康影响因素跟踪调查。中国疾病预防控制中心负责组织22个省的现场调查工作，对参加2008年调查的对象进行跟踪调查，为政府切实加强应对人口老龄化工作继续提供科学的动态数据。

　　二、项目目标

　　1、通过多学科交叉联合攻关，寻找有利于或不利于健康长寿的个人、家庭、社会、经济、环境与生物学因素，以及其影响健康长寿的内在机制。

　　2、探寻如何利用与发扬有利于健康长寿的个人、家庭、社会、经济、环境与生物因素，减少与消除不利因素，最大限度地缩短老年带病生存期限，提高晚年生活质量，减少老人痛苦及对家庭、社会的负担，为人类逐步达到既长寿又健康的目标做出贡献。

　　3、为国家老龄工作的重点、难点及与老人有关的决策和管理提供科学的动态依据。

　　三、项目对象

　　参加我县2008年老年健康影响因素调查的所有被访对象，共计50人，经过前期核查，联系到的有41人，调查对象信息详见附件1。

　　四、调查方法与内容

　　采用面对面访谈入户调查方式。

　　根据调查对象是否存活，调查问卷分为2类。针对存活调查对象，由调查员入户面对面询问，填写全国老年健康影响因素跟踪调查65岁及以上老人问卷（附件2），收集相关信息。对于已死亡的调查对象，调查员入户面对面询问其家属，并填写死亡老人调查登记表（附件3），收集死亡老人临终前相关信息。

　　（一）65岁及以上老人问卷调查

　　内容包括A-H八大部分。

　　A、基本状况：性别、出生日期、生活与居住情况。

　　B、对现状评价及性格特征。

　　C、认知能力：利用认知功能简易量表(MMSE)来测量老年人的认知功能。包括一般能力、反应能力、注意力及计算能力、回忆、语言理解与自我协调能力等。

　　D、生活方式：膳食、饮水、吸烟、饮酒、休闲活动、住户其他成员情况。

　　E、日常活动能力：反映生活自理能力的六个项目，包括洗澡、穿衣、室内活动、上厕所、吃饭、控制大小便；反映器具性日常活动能力的指标共有8项，包括能否到邻居家串门、外出买东西、举起5公斤重物、洗衣服、做饭等。

　　F、个人背景及家庭状况：离退休情况、生活来源、经济情况、婚姻状况、医疗保障情况、父母目前存活状况、与子女沟通情况、社区服务情况等。

　　G、生理健康：需要通过访谈询问和健康体检共同完成。睡眠状况、视力、口腔健康状况、听力、疼痛情况、是否能独立站起、患病情况等需要通过访谈询问了解。血压、心率、节律、身高、体重、腰围、上肢活动能力、能否捡起地上书本、自转一周所需步数等需要健康体检完成。

　　H、访问后观察（访员回答）：对访问情况作相关记录。

　　（二）死亡老人调查登记

　　内容包括老人性别、临终前婚姻状况、保险情况、其他家庭成员情况、临终前主要居住方式、临终前家庭户代数、死亡地点、照料情况、患病情况、收入情况、医疗情况、日常生活能力、吸烟饮酒情况、住房类型与居住条件、口腔健康状况、听力状况。

　　五、人员要求

　　现场总协调员，负责本项目在该县调查工作的总体协调，并作为质控员负责调查数据的质量控制。

　　现场调查员，各点据情况设1-2名。调查员的要求是：（1）经过省级培训合格的疾病预防控制中心工作人员或聘用人员，具有医学背景；（2）熟悉问卷内容，工作细心和有耐心；（3）熟悉并掌握血压、心率、身高、体重、腰围等的正确测量方法；（4）具有较好的沟通和语言交流能力。

　　调查助理员，为乡镇卫生院防保医生，以及村医或村（居）委会干部，负责协助现场调查员开展入户调查工作。

　　六、现场组织实施

　　（一）人员安排

　　第一组：石晓柳、赵晓辉

　　负责乡镇：潼射（1）、伏河（1）、洋溪（4）、仁和（1）、太和镇1-6#

　　第二组：陈 娜、王 兴

　　负责乡镇：香山（1）、太兴（1）、广兴（4）、万林（2）、东岳（2）、太和镇7-10#

　　第三组：许云峰、何 丽

　　负责乡镇：涪西（1）、陈古（1）、金华（2）、柳树（3）、太乙（2）、太和镇11-15#

　　（二）入户前准备

　　发放调查资料。调查问卷由国家疾病预防控制中心统一印制，省疾病预防控制中心根据各项目县区调查对象存活与死亡情况确定分发数量。对于现场问卷数量临时不足情况，由县疾病预防控制中心把关，严格按照国家疾病预防控制中心印制版本打印和装订。

　　联系调查对象。各地根据更新过的调查对象信息联系调查对象或其家属，确定调查时间，并结合地理位置分布情况，合理安排调查行程。

　　材料准备。包括更新后的调查对象名单与信息表、调查问卷含知情同意书、访问员手册、仪器设施（按国家工作方案校准的立式身高仪、体重计、汞柱式血压计、软尺）、蓝色圆珠笔、误工费或小礼品及发放登记表等。

　　（三）入户调查

　　在调查开始之前，访问员向被访者及其家属对调查的合法性和保密性做出详细说明，在向调查对象介绍研究目的和知情同意过程后，由调查员向调查对象阅读知情同意书。愿意参加者将签署书面的知情同意书，或由参与整个知情同意过程的其它家庭成员，在知情同意书上签字。

　　对于健在老人，询问老人健康状况及影响因素，完成相关健康指标与功能检查，填写全国老年健康影响因素跟踪调查65岁及以上老人问卷（附件2）。对于调查对象已死亡者，填写死亡老人调查登记表（附件3）。

　　（四）进度报送

　　要求各项目县区自启动之日起，每2周汇总一次已调查过的对象，报市州疾病预防控制中心，市州疾病预防控制中心汇总后统一报省疾病预防控制中心，省疾病预防控制中心汇总后在一周内报中国疾病预防控制中心。

　　（五）问卷审核与资料回收

　　问卷回收后，要经过县级审核、省级审核和国家审核三个过程。县级审核发现问题，应尽快解决。如问题较为严重，需重新进行调查。审核无误后，由市州级疾控负责收集、汇总所辖项目县的问卷和相关记录材料寄送给省疾病预防控制中心。省级审核发现问卷有问题后，将尽快核实、解决，并将审核无误的所有问卷和相关记录材料（包括省级随机抽查问卷、省级质量随机抽查总结报告、省级问卷审核记录表）寄送给中国疾病预防控制中心。

　　七、质量控制

　　各级应严格控制调查的每个环节，有效避免或减少调查数据的误差，使调查活动组织有序，质量可靠。

　　（一）制定县级工作计划

　　结合国家工作方案和省级实施方案，制定工作开展计划。

　　（二）统一并严格培训

　　由参加省级培训班培训合格的同志对所有参加调查人员进行培训，采用统一的培训材料，确保调查质量。

　　（三）各级现场质量控制

　　1、县级现场调查回访

　　现场调查启动后，现场总协调员（即中心分管主任，同时兼任质控员）负责现场质量控制工作。要求现场总协调员每天从每位调查员前一日所调查的问卷中随机选取2份进行电话回访，核查问卷信息，如发现问卷信息存在明显错误，应尽快核实、修改，并向调查员反馈发现的问题，督促提高调查质量。

　　2、国家与省级现场督导

　　7-10月份进行国家和省级现场督导，督导将对已调查的问卷信息进行核查，填写问卷审核记录表（附件7），并将质量随机抽查问卷与已完成的调查问卷比较，核对相关信息；及时发现、纠正并反馈调查中可能出现的相关问题，保证调查质量。

　　（1）国家现场督导。由中国疾病预防控制中心安排相关负责人员到部分项目县区进行现场实地督导。

　　（2）省级现场督导。由省疾病预防控制中心协调各县区所在市州疾病预防控制中心，结合其他工作对项目县区联合开展督导。督导县区数包含调查对象大于30人的所有县区（16个）和调查对象在30人及以下的20%的县区（11个）。

　　3、问卷质量随机抽查

　　在调查进行期间，开展国家质量随机抽查和省级质量随机抽查。

　　（1）国家质量随机抽查。由国家项目组从上报的工作进度表中随机选取全国5%的调查样本完成国家质量随机抽查问卷。抽查以电话回访方式为主，对被抽中对象，由省疾控联系市州或县区疾控，将该对象相关信息以传真或电子邮件的形式反馈给国家项目组，由国家项目组将抽查信息和现场信息核对一致性；对于抽查样本在国家现场督导点，将在现场督导时完成国家抽查。

　　（2）省级质量随机抽查。由省疾控对国家项目组提供的、已完成调查的对象（调查人数在5人及以下的项目县的所有样本，以及其余项目县5%的调查样本）完成省级质量随机抽查问卷。抽查以电话回访方式为主，由被抽中对象所在县将对象相关信息以传真或电子邮件的形式反馈给省疾控，再由省疾控将抽查信息和现场信息核对一致性；对于抽查样本在省级现场督导点，可在现场督导时完成省级抽查。每次省级抽查后，由省疾控完成抽查总结报告，并在全省调查结束之后报送给中国疾病预防控制中心。

　　4、问卷审核

　　问卷回收后，由各区县、省和国家项目组分级进行问卷审核。

　　（1）审核要点：问卷的填写过程是否存在逻辑错误；是否存在缺失错误（漏填）；是否存在填写不清楚，难以判断答案的项目；是否存在异常值错误等。

　　（2）审核要求：县、省、国家项目组对问卷进行100%审核。对于审核中发现的问题应及时进行电话回访或补做，在审核无误或者核实修改后，在问卷相应级别审核处签字。

　　八、时间进度

　　9月下旬，整理问卷等相关资料并寄送至省疾控。

　　10月下旬，对国家审核反馈的问卷进行补充调查。